大郎，该喝药了？别急，现在给大郎喝砒霜可能是在救命！

“大郎，喝药了”，潘金莲用西门庆家药铺里买来的砒霜毒死了武大郎。自古以来，砒霜给人的主要印象，就是剧毒。

大家耳熟能详的“鹤顶红”，据考证就是砒霜，一些研究认为鹤顶红其实是红信石，它是一种天然矿物，加工以后就是著名的砒霜（主要成分三氧化二砷）。

但是其实砒霜有很重要的药理作用，甚至可以用来治疗癌症。不仅仅是砒霜，很多传统的毒药，在医学进步下，也有新的治疗作用。

古代广受欢迎的剧毒——砒霜，

药店就能买到？

砒霜的主要成分是三氧化二砷，所以砒霜中毒就是砷剂中毒。砒霜是最古老的毒物之一，无臭无味，外观为白色霜状粉末，一旦投毒很难发觉，所以成为古代广为欢迎的“毒药”。据说砒霜中毒死状凄惨，眼结膜、鼻及口腔黏膜充血或糜烂出血，“七窍流血”就是来自于此。

但是砒霜在古代其实也不完全是一种毒药，甚至药铺就能买到这种“剧毒”，因为在中医的角度上，毒药也可以入药。

砒霜、砒石、红帆、雄黄等都是含砷的合法中药，在中国有长期药用和承传的历史。张仲景曾经试图用砒霜来治疗牙痛，孙思邈用含砷的药丸来治疗疟疾。

中医的治病理念中，相对毒害性而言，辨证论治、合理应用、遵从医嘱更为重要。清代医学名家郑钦安有言“病之当服，附子砒霜皆是至宝；病之不当服，参芪鹿茸枸杞皆是砒霜。”

现代医学进步，

砒霜如何拯救白血病人？

其实，随着现代医学的进步，砒霜是真的可以治病救人的，甚至是癌症。

急性早幼粒白血病（APL），是急性髓细胞白血病（AML）的一种特殊类型。该病临床表现有贫血、出血感染、肝脾和淋巴结肿大、骨痛等。这曾经这是一种当致死率非常高的恶性疾病，当时总体中位生存期只有16个月，5年生存率为31%。

从上世纪70年代开始，中国的医务工作者就一直坚持对于砒霜治疗急性早幼粒白血病进行探索。

1971年，一次石破天惊的发现

1971年，黑龙江省大庆市林甸县，哈尔滨医科大学附属第一医院的韩太云药师首先发现，林甸农村的一位赤脚医生用砒石的提取物，在民间治疗中作为外用药物来治疗各种肿瘤。 随后，哈尔滨医科大学第一附属医院张亭栋教授这个发现进行了核实，发现一位老中医用砒霜、轻粉（一种中药）、蟾酥等组方治疗淋巴结核，无意中用来治疗皮肤癌（外用涂抹），竟然治好了。 在韩泰云药剂师和张亭栋教授的反复试验比对后，发现轻粉对肾脏有伤害，蟾酥有升高血压的副作用，单独使用砒霜的效果最好。团队后来制成“713注射液”( 1971年3月） 和“癌灵一号”复方( 含砒霜砷剂和轻粉汞剂） ，用于白血病治疗。

1980年代，全反型维甲酸（ATRA）治疗法

80年代中到90年代初期，中国血液界研究APL的先驱，上海瑞金医院王振义教授开始探索 APL的新疗法，他的团队发现的另一种药物，也有着对APL的优秀疗效——全反型维甲酸（ATRA），并得到国际医学界的认可。

1994年，从中国走向世界的研究

1994年前后，刚刚回国不久的陈竺院士、陈赛娟院士夫妇注意到了张亭栋教授的研究。他们开始了合作，并于1996年在国际顶尖血液病期刊《Blood》上发表论文，宣布找出了砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病的分子机制，将这一中国发现推向世界。

21世纪，医者得到嘉奖，医学仍在前行

2020年未来科学大奖揭晓，“生命科学奖” 获奖者为哈尔滨医科大学第一附属医院张亭栋教授和上海交通大学瑞金医院王振义教授，表彰他们发现三氧化二砷和全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病的治疗作用。 近几年的大规模临床试验发现，使用三氧化二砷和全反式维甲酸联合治疗APL，效果比标准疗法（化疗+全反式维甲酸）更好，响应率接近100%，2年生存率99%！

新时期，中药毒药也能为新药

现代医学的介入，让传统的中药毒剂焕发新生，其实这仅仅是毒性中药借助现代医学研究而发挥中药作用的一部分，目前还有很多致命毒物，也有了新的疗效。 比如被宋太宗赵光义用来毒杀南唐后主李煜的剧毒“牵机”主料马钱子，就在浙江省中医院的裘昌林医生手里治疗治疗眼肌型和轻度全身型等类型的重症肌无力。而民间广为人知的毒药“断肠草”雷公藤，经过医学验证能祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒，对风湿痹痛、拘挛疼痛等有很好的治疗作用。

当然，中医在运用毒药进行治疗的时候，会进行严格的炮制，并且加入其它药物，配伍使用，或长时间煎煮等，以减少或消除毒害性，保证药效。而现代医学对于毒药的治疗效果，则要进行反复严谨的成分研究和长期的临床研究。

同时，我国发布并实施了《医疗用毒性药品管理办法》，旨在防止中毒或死亡事故的发生，除规范西药中的有毒药物外，也将28种有毒性的中药列入管理内容中。

相信在未来的研究中，现代科学会继续让古老医学焕发新生。

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